林主任說,血尿酸水平是反映人體代謝情況的重要指標(biāo),而這也是體檢常規(guī)項(xiàng)目之一。
她指出,尿酸是人體嘌呤代謝的產(chǎn)物,尿酸水平太高,人體會(huì)不堪重負(fù),到達(dá)一定程度就會(huì)誘發(fā)痛風(fēng),高尿酸還會(huì)讓腎臟健康受損,甚至引起多種疾病。
尿酸高并非全因“沒管住嘴”當(dāng)體檢發(fā)現(xiàn)尿酸水平過高時(shí),很多人都埋怨自己吃太多了,覺得飲食引發(fā)高尿酸。
對此,林主任說,人體尿酸的來源除了嘌呤攝入過多外,更多的是內(nèi)源性嘌呤。
一般而言,體內(nèi)尿酸20%來源于飲食,如肉類、海鮮、酒類、濃湯、菌菇類等,還有80%來自于人體自身的新陳代謝,細(xì)胞核中嘌呤的最終代謝產(chǎn)物也是尿酸。
所以,想控制高尿酸,除了拒絕酒類、少吃海鮮、濃湯外,最重要的是檢查一下代謝系統(tǒng)是否出了問題,若有需及時(shí)治療,才能從根本上解決問題。
尿酸高從生活開始調(diào)理對已經(jīng)在體檢中查出尿酸水平偏高的人,林主任建議,平時(shí)一定要多喝水或淡茶水,把日排尿量控制在2000ml左右。同時(shí)多吃紫皮茄子、生菜、上海青,最好不吃菠菜,全部豆類都要少吃或不吃,多吃水果。
日常習(xí)慣上,不妨試試每天或經(jīng)常用熱水泡腳,每次不少于20分鐘,能讓全身微微出汗最好。此外可以適當(dāng)做些有氧運(yùn)動(dòng),不要太劇烈,以免關(guān)節(jié)過勞。最好選游泳、太極拳、乒乓球等。
老年人如果發(fā)現(xiàn)自己尿酸水平偏高時(shí),不要慌張,注意勞逸結(jié)合,每半年查一次尿酸,這樣就能有效遏制病情發(fā)展。
首先,正常情況下人的尿液中是含有少量尿酸的,它是怎么來的呢?先拋開吃不談,人體細(xì)胞內(nèi)有多種核酸,當(dāng)細(xì)胞“年老體弱”時(shí),身體的新陳代謝“大軍”就會(huì)把這些老細(xì)胞清除,在清除過程中,它所含的核酸被分解就會(huì)產(chǎn)生各種嘌呤,而嘌呤產(chǎn)生后,就會(huì)隨著浩浩蕩蕩的血液前去肝臟這個(gè)“大型工廠”進(jìn)行下一步的加工,在各種各樣酶的幫助下最終形成尿酸;尿酸再進(jìn)入血液中隨著血液流動(dòng)進(jìn)入腎臟,在腎的過濾下隨著尿液排出體外。血尿酸的異常升高除了尿酸本身增多以外,還和腎功能下降有關(guān),當(dāng)腎功能不足時(shí),產(chǎn)生的尿酸不能及時(shí)排出體外,就會(huì)造成血尿酸的升高,另外血尿酸的產(chǎn)生還可能是藥物影響所造成的。
正常情況下尿酸會(huì)隨著尿液排出體外,且量較少,但如果“工廠”運(yùn)行出現(xiàn)問題,就可能導(dǎo)致尿酸升高;除此之外,許多嘌呤是從嘴巴吃進(jìn)來的,這類嘌呤占體內(nèi)的20%至30%,吃得多生成的尿酸也就多,所以想很好的控制尿酸就要管好嘴巴,少吃海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等含嘌呤高的食物。
除了吃以外,就是喝了?,F(xiàn)代社會(huì)中人情事故、應(yīng)酬在所難免,很多人忙于工作之余還需喝酒應(yīng)酬,無論哪種酒,都含有酒精,而酒精的代謝需要肝臟幫忙,這就大大增加了“大型工廠”的運(yùn)行負(fù)擔(dān),并且在腎臟中,酒精的排出霸占了尿酸排出的通道,酒精量越多,通道霸占的越久,尿酸堆積的越高,所以,無論哪種酒,都不宜多喝!
“啤酒、白酒、黃酒、藥酒、葡萄酒”凡是帶了酒精的,痛風(fēng)病人都不能喝嗎?
酒跟痛風(fēng)有什么關(guān)系?
有句俗話說“酒是糧食精,越喝越年輕”,真不是這樣。來我這里看病的痛風(fēng)患者中,10個(gè)中有8個(gè)是喝酒的。講一個(gè)真實(shí)的極端案例:
一個(gè)來自內(nèi)蒙古的痛風(fēng)患者,大約50多歲,10多年病程,每天喝酒和吃大量羊肉,全身到處是痛風(fēng)石,近幾年痛風(fēng)發(fā)作很頻繁,他也不清楚飲酒與痛風(fēng)有關(guān),疼痛越發(fā)作,他就越喝酒,他說喝酒之后,神經(jīng)麻醉了,自己就不知道疼痛了,最后病情越來越嚴(yán)重,腎臟也出現(xiàn)了損害,還有酒精性脂肪肝。對類似這種的病人過量飲酒,用幾句順口溜應(yīng)該是其最真實(shí)的寫照:這酒啊,看起來像水,喝到嘴里辣嘴,吞到肚里鬧鬼,走起路來絆腿,半夜起來找水,早上醒來后悔!1、啤酒最不適于痛風(fēng)飲用?
首先,啤酒的釀造,是大量麥芽發(fā)酵釀造,含大量嘌呤,無醇啤酒只是酒精少,但含有大量嘌呤。柳葉刀雜志上發(fā)表的研究顯示,每天喝兩聽啤酒以上可明顯增加痛風(fēng)發(fā)病危險(xiǎn)。
2、白酒呢!白酒不是說糧食精嗎?
酒均是各種原料中的糖被酵母菌分泌的酒化酶作用,轉(zhuǎn)化為酒精。只是后期處理不相同。酒分為蒸餾酒(主要是白酒)和非蒸餾酒(米酒、黃酒、葡萄酒等)兩大類。蒸餾酒蒸餾了,含嘌呤少,而非蒸餾酒含嘌呤高。白酒與痛風(fēng)有關(guān)主要是酒精問題,酒精代謝為乳酸,乳酸抑制尿酸排泄,對痛風(fēng)不好,但低度白酒比啤酒還是好一些,因酒精度數(shù)低,作用也低,加上嘌呤少。但要注意少喝。
3、紅酒可以嗎?
適量的紅酒(紅葡萄酒)是可以的。注意:不是白葡萄酒。研究顯示,雖然葡萄酒含嘌呤也比較多,但紅葡萄酒富含抗氧化劑、抗凝劑(抑制血小板)及血管擴(kuò)張劑,其中有一種成分叫槲皮酮,有明顯的抗氧化和抗凝作用。一方面,它們可減輕酒精對尿酸影響,并使血尿酸輕度下降,另一方面,保持血管彈性與血液暢通,減少心臟病發(fā)生(法國人少患心臟病的原因)。白葡萄酒在釀制過程中槲皮酮喪失殆盡,無保護(hù)心臟作用。注意不能過量。
4、黃酒、藥酒能喝嗎?
均不能喝。黃酒是用糯米和小麥釀造的,黃酒含有豐富的嘌呤、糖和氨基酸(如酪氨酸和色氨酸受光照氧化之后呈黃色;或者氨基酸與糖結(jié)合形成氨基糖也呈黃色,混入鐵離子色澤加深,加紅曲也顏色變深),被譽(yù)為酒類之冠。藥酒是白酒中放一些藥材如當(dāng)歸、黨參等,不能減輕酒類對人體的影響。
這幾種酒要是按誘發(fā)痛風(fēng)危險(xiǎn)度排個(gè)隊(duì)會(huì)是什么順序呢?
酒類對誘發(fā)痛風(fēng)的危險(xiǎn)度排行:
六星:陳年黃酒;
五星:啤酒;
四星:新鮮黃酒;
三星:白酒;
二星:紅酒。
陳年黃酒主要是空氣緩慢進(jìn)入壇內(nèi),經(jīng)過氧化為有機(jī)酸,酸性物質(zhì)抑制尿酸排泄?!读~刀》雜志上的研究提示,啤酒引發(fā)痛風(fēng)的可能性最大,烈性白酒次之,而葡萄酒基本上不存在。
不能喝酒,但是可以喝茶
痛風(fēng)患者日常要做到嚴(yán)格遵守飲食的宜忌之外,最好還能在痛風(fēng)發(fā)作之前吃一些能降尿酸的食物。但是常服西藥中的利尿劑對肝臟和腎都會(huì)產(chǎn)生不良影響,中醫(yī)推薦喝苦苣梔子茶。
功效:苦苣根主要成分有糖類、有機(jī)酸類、生物堿類、三萜類、倍半萜類和香豆素等,對于降尿酸的醫(yī)學(xué)作用明顯,梔子花中富含的梔子苷可通過促進(jìn)尿酸排泄降低高尿酸血癥患者的血清尿酸水平。其他成分則有利尿、消腫、解毒提高機(jī)體免疫力等作用。
尿酸常年500左右,偶爾有痛風(fēng)癥狀,“久病成醫(yī)”,對此很有感觸。
痛風(fēng)的癥狀是骨關(guān)節(jié)腫痛,主要病因是尿酸偏高,而尿酸是嘌呤代謝的產(chǎn)物,跟酒精并無直接的關(guān)系。
不過,我每次看完醫(yī)生,都被千叮嚀萬囑咐,不要喝啤酒,其他酒也盡量不要喝。
啤酒之所以不能喝,是因?yàn)槠【飘?dāng)中含有的嘌呤是比較多的。
嘌呤是核酸中的成分。生物體中主要有兩類核酸,一種叫脫氧核糖核酸,也就是DNA,還有一種是核糖核酸,也就是RNA,而這些核酸的成分中有ATGC四種核苷酸,其中有鳥嘌呤和腺嘌呤兩種嘌呤。換句話說,我們吃食物的時(shí)候,因?yàn)槠渲泻羞@些核酸,所以多少都會(huì)攝入嘌呤,但因?yàn)檫@些核酸都是大分子,并不是很容易產(chǎn)生那么多嘌呤。
啤酒在發(fā)酵的時(shí)候,這些核酸在發(fā)酵的過程中發(fā)生降解,嘌呤便大量產(chǎn)生了。經(jīng)過測算,每100克啤酒中有大概14毫克嘌呤,在食物中并不算特別多,有些蔬菜也可以達(dá)到這個(gè)程度,但問題是,多數(shù)人喝啤酒的時(shí)候,都是論瓶喝的,一喝好多瓶,那累積起來就多了。
除了啤酒,黃酒也是嘌呤含量比較高的,跟啤酒差不太多,不過一般人不會(huì)像喝啤酒那樣,一瓶又一瓶地喝,所以危害也就不那么大了。
白酒、威士忌等烈酒,雖然也發(fā)酵了,但因?yàn)槭钦麴s酒,嘌呤含量顯著降低。而紅酒是由葡萄發(fā)酵而來,但葡萄這些水果的嘌呤本身不那么高,所以紅酒的嘌呤問題還不那么嚴(yán)重。
至于藥酒,一般是用白酒泡制,本底倒是沒嘌呤,但一些藥材當(dāng)中還是會(huì)有,所以也不是很安全。
總的來說,啤酒對痛風(fēng)的影響最大,黃酒其次,其他酒要好一些。
但即便如此,醫(yī)生還是會(huì)囑咐各種酒都少喝,這是因?yàn)椋m然酒精不會(huì)產(chǎn)生尿酸,但酒精的攝入量與尿酸之間也還是有相關(guān)性,折算下來,每天喝二兩白酒,尿酸偏高的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加一倍。這不一定就是酒精導(dǎo)致的,而是愛喝酒的人,可能同時(shí)也會(huì)多吃像海鮮、牛羊肉這類嘌呤含量比較高的食物,但不管怎么樣,這個(gè)實(shí)際結(jié)果還是給我們提了個(gè)醒,少喝酒,對于痛風(fēng)病人來說還是比較合適的選擇。